塑心学堂 | 冠心病拔牙需严慎！可能引起……

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陈伯最近有点牙痛，来病院口腔科搜检发现是牙齿出问题，要拔掉，但医师一看陈伯的病历，发现他之前因为冠心病放过支架，于是便让他先到腹黑科门诊进行拔牙揣测。陈伯有点郁闷，为什么拔牙还要去找腹黑科医师呢？

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致腹黑供血不及，激发胸痛、心绞痛，致使心肌梗死等严重效果。拔牙天然是一种常见的牙科拯救操作，但也可能会给冠心病患者带来一定的风险。

拔牙对冠心病患者的影响

拔牙可能激发心血事业件

拔牙是一个侵入性操作，天然常常情况下，拔牙的风险是较低的，但关于冠心病患者而言，手术历程中可能会激发一些心血事业件。举例，拔牙可能导致血压升高、应激反馈增大，致使触发冠状动脉的血流不相识，增多心绞痛的发作几率，严重时可能激发心肌梗死。

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此外，拔牙历程中由于难受、烦燥等成分可能导致交感神经兴隆，导致心率加速，进而影响腹黑职守。关于已存在冠心病的患者来说，这种非常的腹黑职守可能会加重病情。

术后感染和炎症反馈

拔牙后，尤其是出现牙槽骨清楚或伤口愈合不良时，可能会引起感染。感染可激发体内的炎症反馈，进一步加重冠心病的症状。因此，拔牙后需终点着重口腔卫生，幸免感染的发生。

冠心病患者用药对拔牙的影响

抗血小板药物

冠心病患者连续需要长久服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）来防护血栓的造成。但是，抗血小板药物可能会增多拔牙历程中出血的风险。

关于正在服用抗血小板药物的冠心病患者，拔牙前常常需要腹黑科医师来评估是否不错暂时停用这些药物。此时，患者需要严格遵守医师的提醒，幸免自作东张。

抗凝药物

一些冠心病患者由于并发房颤或其他血栓风险，可能还会服用抗凝药物（如华法林、利伐沙班、达比加群等）。与抗血小板药物相通，抗凝药物也会增多拔牙后的出血风险。

关于正在使用抗凝药物的患者，拔牙时需要终点留心。腹黑科医师需要左证患者的病情选拔是否停药、退换药物剂量或更换其他药物。

因此，冠心病患者拔牙并非不成进行，但需要在专科医师的领导下进行全面评估和准备。通过合理退换药物、监测心血管景象和术后照管，好像灵验减少拔牙历程中庸术后的风险。

群众领导：

张敏州

主任医师、素质、博士生导师，享受国务院极度津贴群众，国医行家邓铁涛素质学术告戒经受东谈主，国医行家陈可冀院士学术告戒传承做事室正经东谈主，广东省中病院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治篡改团队正经东谈主，广州市心肌梗死中医药防治重心实验室主任，国度卫生健康委员会临床重心专科带头东谈主。国度中医药处置局重症医学重心专科配合组总正经东谈主，中国医师协会中西医聚会医师分会副会长兼腹黑介入专科委员会主任委员，中国中西医聚会学会重症医学专科委员会名誉主任委员。

在寰宇中病院中当先开展冠心病介入拯救，欺骗中西医聚会要道生效救治104岁超乐龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康细致，创世界医学遗址。主捏制定并发布我国首部汉文和英文版《急性心肌梗死中西医聚诊断疗指南》、构建并推行“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新格式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力枯竭等心血管疾病中西医聚会拯救，腹黑康复和中医养心等。冠心病介入拯救和东谈主工腹黑起搏器植入术等。

出诊时分 出诊方位 周二上昼 广东省中病院大德路总院西区五楼特需门诊 周四上昼 广东省中病院大德路总院西区三楼腹黑门诊

本期作家：

招煦杰

副主任医师，广东省中病院胸痛中心成员，医学博士，师从寰宇名中医史载祥素质。好意思国腹黑病学会（ACC）海外准会员，中国中医药信息学会后生医师分会理事，广东省中西医聚会学会心肌梗死防治专科委员会委员。

擅长：冠心病、高血压、心力枯竭、心律失常、腹黑瓣膜病的中西医聚诊断疗。

供稿：广东省中病院大德路总院重症医学科

现实剪辑： 张靓雯

审核校对： 王军飞

使命剪辑：陈佳佳

发布于：广东省